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ご意見・ご感想フォーム

 貴方の御意見をお聞かせ下さい

お蔭様で最近HPからのご注文数が多くなって参りました。これもひとえにお客様皆様方のご支援の賜物と深く感謝申し上げます。しかし、インターネットという性質上、お客様の直接の声をお伺いすることができません。そこで、今後のより良い製品作りを目指して、お客様の生の意見を広く頂戴致しております。お寄せ頂きましたご意見を参考に、更にご満足頂ける商品開発に役立てたいと考えております。是非ご意見をお聞かせ下さい。

謝礼をさせて頂きます

ご意見を頂きました方の中から、毎月抽選で5名様に、謝礼として500円分の図書券をお送り致します。当選者の発表は、謝礼の発送をもってかえさせて頂きます。尚、謝礼の発送は、毎月末日に締切り、翌月10日抽選、15日の発送となります。

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<例>東洋 太郎
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<例>とうよう たろう
男性 / 女性
年齢 / 年代
職業 / 職種
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<注>アドレス相違で返信が届かない方が多いです。ご確認お願いします。
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<例>100-1234
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<例>東京都千代田区丸の内1-2-3 ○○○マンション101
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<例>03-1234-5678

<例>03-1234-5678

<例>ウレタン樹脂ワックス

<例>2016年7月頃
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